Scarico marrone: cause e quando preoccuparsi

Punti chiave:

• Le perdite marroni sono spesso dovute a sangue vecchio, comunemente all’inizio o alla fine del ciclo, durante l’ovulazione o dopo il parto.
• Possono anche essere collegate ad altre condizioni come infezioni, sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) o persino all’inizio della gravidanza.
• Se sei preoccupata per le perdite marroni, consulta un operatore sanitario per escludere cause sottostanti e ottenere consigli personalizzati.

Le perdite marroni sono una parte comune del ciclo mestruale per molte persone e possono essere normali, soprattutto se si verificano all’inizio o alla fine del ciclo. Ma possono anche essere un segno di una condizione sottostante. Diamo un’occhiata alle possibili cause delle perdite marroni, ma ricorda, se sei preoccupata per qualsiasi colore di perdite, è meglio chiedere consiglio al tuo medico o ginecologo.

Come dovrebbero essere le perdite?

Le perdite fisiologiche sono generalmente bianche e chiare, ma possono variare in colore, quantità e consistenza in diversi momenti del ciclo mestruale. Le perdite possono anche variare a seconda della fase riproduttiva della vita, con potenziali cambiamenti nell’aspetto, nella consistenza, nel colore e nella quantità delle perdite durante la gravidanza, il post-partum, la perimenopausa e la post-menopausa. Le perdite marroni sono uno dei possibili colori delle perdite.

Le perdite marroni sono normali?

Le perdite marroni sono spesso causate da sangue vecchio che lascia il corpo. Sono più comuni appena prima o subito dopo il ciclo, quando il flusso mestruale è più lento. Il sangue fresco è tipicamente rosso, ma una volta che entra in contatto con l’aria, si ossida, il che può far passare il sangue dal rosso al marrone.

Quindi, le perdite marroni possono essere normali, soprattutto se le noti intorno al periodo del ciclo. Ma non tutte le perdite marroni si verificano appena prima o dopo il ciclo e non sono sempre correlate al ciclo. Ci sono altre cause di perdite marroni, che possono indicare un problema di fondo. Ecco perché è importante che tu sappia cosa è normale per te, in modo che sia più facile individuare eventuali cambiamenti. Se sei preoccupata per le tue perdite (di qualsiasi colore), è sempre meglio parlare con il tuo medico per un consiglio personalizzato.

Cause comuni di perdite marroni

Ci sono molteplici ragioni per cui le perdite possono essere marroni. Ecco alcune delle cause più comuni, dal ciclo mestruale all’irritazione vaginale.

Ciclo mestruale

Alcune persone hanno perdite marroni nei giorni prima, durante e dopo il ciclo mestruale. Quando il ciclo è più abbondante, di solito è rosso. Tuttavia, è normale che il colore del sangue mestruale vari e può essere marrone nei giorni più leggeri. Ciò significa che potresti vedere delle perdite marroni all’inizio e alla fine del ciclo quando il flusso è più lento, il che significa che il sangue è esposto all’aria poiché impiega più tempo a lasciare il corpo, diventando marrone a causa dell’ossidazione.

Ovulazione

Un piccolo numero di persone avverte delle perdite intorno all’ovulazione, quando un ovulo viene rilasciato da un’ovaia, cosa che di solito accade una volta durante ogni ciclo mestruale (di solito circa due settimane prima del ciclo).

Uno studio ha rilevato che il 5% delle donne presenta un leggero sanguinamento intorno al momento dell’ovulazione. Questo è tipicamente di colore marrone o rosa ed è molto più leggero di un normale ciclo mestruale. Se è mescolato con il fluido vaginale, può apparire di colore più marrone.

Rottura di una cisti ovarica

Una cisti ovarica è un accumulo di liquido in una sacca che si trova all’interno o sopra un’ovaia. Sono molto comuni e di solito non richiedono alcun trattamento.

A volte una ciste può rompersi, causando un dolore improvviso e acuto e una perdita vaginale marroncina. Anche se una ciste rotta può far paura, nella maggior parte dei casi non è pericolosa e il dolore può essere gestito con farmaci da banco.

Dovresti consultare il tuo medico di base se hai sintomi di una ciste ovarica, come:

• Dolore pelvico
• Dolore durante il sesso
• Difficoltà a svuotare l’intestino
• Frequente bisogno di urinare
• Gonfiore
• Cambiamenti nel ciclo mestruale

Se avverti un dolore pelvico improvviso e intenso o un dolore addominale e provi anche nausea o vomito, dovresti chiamare i servizi di emergenza o recarti al pronto soccorso.

Gravidanza precoce

L’impianto è il momento in cui un ovulo fecondato si attacca alla parete dell’utero all’inizio della gravidanza. Avviene subito dopo che l’ovulo femminile è stato fecondato dallo sperma nelle tube di Falloppio, di solito circa otto-dieci giorni dopo l’ovulazione.

Di solito non ci sono segni o sintomi di questo evento, ma a volte si può verificare un sanguinamento da impianto. Anche se attualmente non ci sono prove scientifiche certe di questo fenomeno, si ritiene comunemente che sia causato dall’uovo fecondato che entra in contatto con il rivestimento dell’utero mentre si impianta nella parete uterina. Questo può provocare un sanguinamento molto leggero di colore marrone o rosa. Di solito non dura a lungo, in genere tra le tre ore e i tre giorni. Se l’emorragia dura più a lungo o è accompagnata da altri sintomi, consultare un medico.

Contraccezione ormonale

Molte persone manifestano effetti collaterali quando utilizzano contraccettivi ormonali e uno di questi può essere una secrezione marrone.

L’effetto collaterale più comune dell’impianto contraccettivo è lo spotting, che può apparire come un leggero sanguinamento o una secrezione marrone. È più comune nei primi sei-dodici mesi dopo l’inserimento dell’impianto.

Alcune persone avvertono anche perdite marroni o spotting come effetto collaterale dell’uso della pillola anticoncezionale. Con la pillola combinata si possono avere spotting durante il periodo di adattamento al farmaco, ma di solito questo dura solo due o tre mesi, quando il corpo si abitua ai nuovi livelli ormonali, dopodiché gli effetti collaterali di solito cessano. Con la pillola progestinica (mini), si possono verificare delle perdite anche dopo il periodo di adattamento. La mini pillola deve essere assunta ogni giorno alla stessa ora. Anche piccole variazioni possono causare perdite o sanguinamento irregolare.

Esame cervicale o procedure ginecologiche

Se hai subito un esame o una procedura medica vaginale, come il pap test, l’isteroscopia o la biopsia cervicale, potresti avere delle perdite marroni in seguito.

Queste procedure non dovrebbero essere dolorose, ma possono essere fastidiose e, poiché il tessuto del canale vaginale e della cervice è sensibile, possono causare un leggero sanguinamento. A volte i coloranti utilizzati durante l’esame, come nella biopsia cervicale, possono causare perdite di colore marrone o giallo o macchie marroni o nere nelle perdite.

Perimenopausa

La perimenopausa è il periodo in cui il corpo di una donna inizia la transizione verso la menopausa. Durante questo periodo le ovaie iniziano a produrre meno ormoni, fino a interrompere del tutto il ciclo mestruale.

In questa fase di transizione, i livelli di estrogeni nel corpo fluttuano, con un calo degli estrogeni che innesca i tipici sintomi della menopausa come vampate di calore e secchezza vaginale. Un altro segno comune della perimenopausa sono i cambiamenti nel ciclo mestruale. Potresti notare che il ciclo diventa più lungo o più breve del solito e il flusso può diventare più leggero o più pesante, il che può significare che hai qualche spotting o perdite marroni.

È normale che il ciclo mestruale subisca dei cambiamenti durante la perimenopausa, ma è sempre bene segnalare eventuali variazioni al proprio medico. Tenere traccia del ciclo può aiutare a capire cosa è normale per te e a individuare più facilmente eventuali cambiamenti rispetto ai tuoi schemi abituali.

Sanguinamento postpartum

Se hai partorito di recente, avvertirai un certo sanguinamento postpartum, noto come lochia. Si tratta di una combinazione di muco, tessuto e sangue che l’utero espelle quando sostituisce il suo rivestimento dopo il parto.

Il periodo di recupero post-parto è diverso per ognuno, ma la lochia dura alcune settimane per la maggior parte delle persone. In genere sarà piuttosto abbondante all’inizio e il sangue sarà rosso, ma nelle settimane successive diminuirà gradualmente e il colore diventerà marrone.

È una parte del tutto normale del periodo post-parto, ma se l’emorragia continua ad essere abbondante dopo i primi giorni o è accompagnata da coaguli, dovresti informare il tuo medico o l’ostetrica perché potresti aver bisogno di cure.

Sindrome dell’ovaio policistico

La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è una condizione che influisce sul funzionamento delle ovaie. La causa esatta della PCOS è sconosciuta, ma è correlata a livelli ormonali anormali nel corpo, compresa l’insulina. Molte donne con PCOS sono insulino-resistenti, producendo livelli più elevati di insulina per superare questo problema, il che contribuisce ad aumentare i livelli di ormoni come il testosterone nel corpo. È molto comune, si pensa che colpisca una donna su dieci nel Regno Unito, anche se non tutte avranno sintomi.

Per coloro che presentano sintomi, uno dei più comuni è il ciclo irregolare o l’assenza di ciclo. Ciò significa che, quando una persona con PCOS ha il ciclo, le perdite possono essere marroni perché si tratta di sangue più vecchio.

Se sospetti di avere la PCOS, dovresti parlare con il tuo medico: sebbene non esista una cura per la PCOS, esistono trattamenti e cambiamenti nello stile di vita che possono aiutare a gestire i sintomi e regolare il ciclo mestruale.

Endometriosi

L’endometriosi è una condizione in cui il tessuto simile al rivestimento dell’utero (endometrio) inizia a crescere al di fuori dell’utero in luoghi come le ovaie, le tube di Falloppio o la cavità addominale.

Alcuni dei sintomi più comuni dell’endometriosi includono:

• Dolore durante o dopo il sesso
• Forte dolore mestruale
• Dolore alla pancia e alla zona pelvica
• Mestruazioni abbondanti
• Infertilità

Le perdite marroni non sono spesso associate alla patologia. Tuttavia, alcune persone manifestano questo sintomo. Questo perché l’endometriosi può causare un ciclo mestruale irregolare e alcune persone affette da endometriosi possono avvertire perdite tra un ciclo e l’altro, che possono sembrare perdite marroni.

Ma se hai notato cambiamenti nel tuo ciclo o nelle tue perdite e pensi di poter avere l’endometriosi, dovresti sempre fissare un appuntamento per parlare con il tuo medico.

Cosa devo fare se noto delle perdite marroni?

Può essere allarmante notare delle perdite di colore diverso da quello a cui sei abituata, ma di solito le perdite marroni non sono motivo di preoccupazione. La chiave è capire cosa è normale per te. Se tieni traccia del tuo ciclo mestruale, sarà più facile individuare eventuali cambiamenti.

Se noti delle perdite marroni, dovresti:

• Valutare i tempi: può essere del tutto normale avere perdite marroni all’inizio e alla fine del ciclo. Se non è normale per te, o se hai perdite marroni in qualsiasi altro momento del mese, allora dovresti parlare con un medico.
• Fare attenzione ad altri sintomi: se hai altri sintomi come dolore, prurito o cattivo odore, allora potrebbe essere un segno di una condizione o infezione sottostante.
• Considera il tuo stile di vita: cambiamenti nello stile di vita come lo stress, l’attività sessuale e modifiche ai contraccettivi ormonali possono causare perdite o cambiamenti nelle secrezioni.

Se sei preoccupata, è sempre meglio consultare il medico. Può aiutarti a determinare la causa delle tue perdite marroni e consigliarti il trattamento necessario.

Cause che possono richiedere un trattamento

A volte le perdite marroni sono normali e scompaiono da sole. Occasionalmente sono anche sintomo di una patologia come l’endometriosi o la sindrome dell’ovaio policistico, e se sospetti che sia questo il caso, dovresti parlarne con il tuo medico. In altri rari casi, le perdite marroni possono richiedere un trattamento da parte di un operatore sanitario. Questo può includere:

Aborto spontaneo

Un segno di aborto spontaneo all’inizio della gravidanza è una perdita marrone che può sembrare fondi di caffè o una perdita marrone con pezzi grumosi o simili a tessuti. In realtà si tratta di sangue vecchio che è stato nell’utero per un po’ di tempo e sta uscendo lentamente. L’aborto spontaneo può anche assumere la forma di altre emorragie, tra cui spotting, emorragie rosso vivo o coaguli. In caso di aborto mancato, non si verifica un’emorragia immediata e potrebbe essere necessario un intervento medico per farla iniziare.

Tutto questo può sembrare piuttosto spaventoso, ma è importante ricordare che le perdite di sangue all’inizio della gravidanza sono piuttosto comuni e non sempre indicano un aborto spontaneo. Se si verificano perdite di sangue vaginali durante la gravidanza, è necessario contattare sempre il proprio medico o l’ostetrica per un consiglio. Valuteranno la tua situazione personale e ti diranno se è necessario intraprendere qualche azione.

Infezioni a trasmissione sessuale

Le infezioni a trasmissione sessuale (STI) non sempre causano sintomi, ma a volte si possono verificare perdite insolite, di solito giallastre o verdi, in caso di tricomoniasi o clamidia.

Sebbene il marrone non sia il colore tipico delle perdite associate alle STI, queste possono causare irritazione, che a sua volta può provocare sanguinamento. Se mescolate a fluidi vaginali o perdite di altro colore, possono sembrare perdite marroni. Inoltre, le IST come la clamidia e la gonorrea possono causare sanguinamento tra un ciclo e l’altro, che può sembrare una perdita marrone.

Le infezioni, in particolare quelle a trasmissione sessuale (IST), a volte possono causare perdite marroni dovute a irritazione e sanguinamento minore nei tessuti vaginali o cervicali. Le IST come la clamidia, la gonorrea e la tricomoniasi spesso infiammano il rivestimento vaginale o cervicale, il che può causare la rottura di piccoli vasi sanguigni e la mescolanza del sangue con le normali perdite, che diventano marroni quando il sangue si ossida. Le perdite possono anche avere un odore più forte ed essere accompagnate da altri sintomi come dolore pelvico, prurito o sensazione di bruciore quando si urina.

Vaginosi batterica (VB)

La vaginosi batterica (BV) è una patologia vaginale comune, infatti è la più comune nelle donne di età compresa tra i 15 e i 44 anni. Uno dei sintomi della BV è una sottile secrezione vaginale bianca o grigia, mentre altri sintomi comuni includono un forte odore di pesce (soprattutto dopo il sesso), dolore, prurito o bruciore nella vagina e bruciore durante la minzione.

Le perdite marroni, quindi, non sono uno dei sintomi più comuni della BV. Tuttavia, possono causare irritazione nella vagina e nei tessuti cervicali, e questo può causare sanguinamento. Quel sangue può quindi apparire come una perdita marrone. Anche se le perdite marroni sono spesso del tutto normali, se sono accompagnate da altri sintomi di BV come un forte odore, prurito o dolore durante la minzione, allora dovresti parlare con il tuo medico.

Inizio del travaglio

Se sei incinta, una perdita marrone può indicare che il travaglio sta per iniziare. Quando si è incinte, nella cervice si forma un tappo di muco che si stacca prima dell’inizio del travaglio e può fuoriuscire dalla vagina. Questo può apparire come una perdita marrone ed è noto come “perdita sanguinolenta”.

Significa che la cervice ha iniziato a dilatarsi, il che significa che il travaglio dovrebbe iniziare a breve, anche se potrebbero mancare ancora alcuni giorni. Anche se si tratta di una fase normale del travaglio, dovresti chiamare l’ostetrica per chiedere consiglio.

Gravidanza extrauterina

Una gravidanza extrauterina si verifica quando un ovulo fecondato si impianta al di fuori dell’utero. Sfortunatamente, le gravidanze extrauterine non sono vitali e se un embrione inizia a crescere in una tuba di Falloppio, non c’è alcuna possibilità che si sviluppi correttamente e potrebbe metterti a rischio.

Uno dei sintomi della gravidanza extrauterina è il sanguinamento vaginale o una secrezione acquosa marrone. Oltre alla secrezione marrone, altri sintomi includono:

• Mancanza del ciclo mestruale
• Dolore su un lato della pancia
• Dolore alla spalla

I sintomi più gravi possono includere:

• Dolore acuto, improvviso e intenso alla pancia
• Nausea
• Vertigini o svenimento

Se noti uno qualsiasi dei sintomi della gravidanza ectopica, dovresti parlare immediatamente con il tuo medico.

Cancro cervicale

Raramente, le perdite marroni possono essere causate dal cancro cervicale. Questo tipo di perdite è spesso continua e, oltre che marroni, possono essere pallide, acquose, rosa, sanguinolente o maleodoranti. Il cancro cervicale in fase iniziale spesso non causa sintomi, ma quando ci sono, questi possono includere sanguinamento vaginale anomalo o sanguinamento dopo la menopausa e periodi più abbondanti e più lunghi del solito.

Questi sintomi possono essere tutti segni di molte altre cose più probabili e non significano necessariamente che si abbia un cancro cervicale, ma è importante farsi controllare se si hanno dei sintomi.

Il cancro cervicale è quasi sempre causato dal papillomavirus umano (HPV). L’HPV può causare il cancro modificando le informazioni genetiche nelle cellule cervicali, facendole crescere e dividere in modo incontrollabile. Se ti sottoponi regolarmente a screening per il cancro cervicale sotto forma di pap test o test HPV (consulta il tuo medico per sapere quale è più adatto a te), eventuali cambiamenti nelle tue cellule dovrebbero essere rilevati molti anni prima che si sviluppi il cancro cervicale. Inoltre, è disponibile un vaccino per l’HPV. Non copre tutti i tipi di virus HPV, ma riduce significativamente il rischio di tumori correlati all’HPV.

Ecco perché è così importante sottoporsi a screening regolari, compresi pap test e test HPV, che possono aiutare a prevenire il cancro cervicale o a individuarlo precocemente. Le linee guida su quando iniziare a fare questi test e con quale frequenza ripeterli variano da paese a paese, quindi per ulteriori informazioni rivolgiti al tuo centro sanitario locale.

Quando consultare un medico

Le perdite vaginali sono del tutto normali, e il termine “normale” varia da persona a persona. Le perdite marroni possono essere una parte normale del ciclo mestruale, ma se sono insolite per te, dovresti parlarne con il tuo medico.

Molte persone avvertono perdite vaginali di colore marrone o spotting poco prima o dopo il ciclo. Ma altri sintomi, come dolore e cattivo odore, possono indicare qualcosa di più grave che dovrebbe essere controllato. Inoltre, se sei in post-menopausa o incinta e hai delle perdite, dovresti parlare con il tuo medico.

Il tuo medico sarà in grado di fare alcuni test per stabilire la causa delle tue perdite vaginali di colore marrone e potrà consigliarti il trattamento migliore (se necessario) per la tua situazione individuale.